大型医院层流手术室净化工程施工流程应根据施工方案进行严格管控,安全施工,对生物危害程度评估、研究内容、设施特点、设备具体制定相应的标准操作程序。洁净手术室的标准操作程序应包括对涉及的任何危险以及如何在风险较小的情况下开展工作之详细的作业指导书。负责工作区活动的管理责任人每年应对这些程序至少评审和更新一次。应制定书面计划,至少包括以下内容:1)员工的健康监护;2)实施危害评估,记录结果及采取措施的安排;3)化学品和其它危险物品的确认(包括适当的标识要求)、安全存放与处置及监控程序;4)操作有害材料的安全行为的程序;5)防止高风险和污染材料失窃的程序;6)确认培训需求和教材的方法;7)获得、维持和分发洁净手术室所有使用材料之安全数据单(MSDS)的程序;8)洁净手术室设备安全去污染和维护的程序;9)紧急程序,包括漏出处理程序;10)事件记录、报告及调查;11)废弃物处理和处置。
医院手术室净化工程安全计划的审核及检查
安全计划的审核每年应(由受过适当培训的人员)对安全计划至少审核和检查一次,包括但不限于下列要素:1)安全和健康规定;2)书面的工作程序包括安全工作行为;3)教育及培训;4)对工作人员的监督;5)常规检查;6)危险材料和物质;7)健康监护;8)急救服务及设备;9)事故及病情调查;10)健康和安全**评审;11)记录及统计;12)确保落实审核中提出需要采取的全部措施的计划。为每个领域特制的检查表可有效地协助审核工作。
医院层流手术室净化工程安全检查洁净手术室管理层有责任确保安全检查的执行。每年应对工作场所至少检查一次,以保证:1)应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常;2)用于危险物质漏出控制的程序和物品状态,包括紧急淋浴;3)对可燃易燃性、可传染性、放射性和有毒物质的存放进行适当的防护和控制;4)去污染和废弃物处理程序的状态;5)洁净手术室设施、设备、人员的状态。9.5.3安全手册要求所有员工阅读的安全手册应在工作区随时可用。手册应针对洁净手术室的需要,主要包括但不限于以下几方面:1)生物危险;2)消防;3)电气安全;4)化学品安全;5)辐射;6)危险废弃物处理和处置。安全手册应对从工作区撤离和事件处理规程有详细说明。洁净手术室管理层应至少每年对安全手册评审和更新。
洁净手术室中其他有用的信息来源还包括(但不限于)洁净手术室涉及的所有材料的安全数据单,教科书和*性杂志文章等参考资料。
洁净手术部中洁净手术室的数量、大小及空气洁净度级别,手术室净化工程宜依据医院的性质、规模、级别和财力来决定。对于综合医院,需建I级洁净手术室时,该类洁净手术室间数不应**过洁净手术室总间数的15%,至少l间;有条件时根据需要可设l间负压洁净手术室。对于专科医院,特别洁净手术室应根据实际需要确定建设数量。
手术室净化工程洁净手术部中洁净手术室按表3分为四种规模,各种规模洁净手术室的净面积不宜**过表3中的规定值,必须**过时应有具体的技术说明,且**过的面积不宜大于表3中的较大净面积的25%。
洁净手术室平面规模表3规模类别净面积扩参考长x宽m特大型40~457.5x5.7大型30~355.7x5.4中型25~305.4x4.8小型20~254
手术室净化工程洁净手术都在医院内的位置,应远离高污染源,并位于所在城市或地区的较多风向的上风侧;当有较多和接近较多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有较小风频风向的对面确定洁净手术部的位置。
洁净手术部不宜设在首层和**层,当设于设备(可不含大型制冷机组)层的下一层时,必须采取有效措施进行防水、防振和隔声处理。